慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種常見的上呼吸道疾病,對其診斷常常需要很多相關的肺功能檢查,有些患者對于一些檢查數(shù)字指標,看了像丈二和尚摸不著頭腦,怎樣讀懂這些繁雜的數(shù)據(jù)指標呢?下面就幾個常見的肺功能指標進行詳細的分析。
阻塞性通氣功能障礙以流速 (FEV1/FVC)降低為主。COPD正是一種具有氣流受限導致通氣功能障礙的疾病,且氣流受限呈進行性發(fā)展,因此在診斷和評價疾病進展程度過程中,常用到FVC、FEV1和FEV1/FVC。
幾個基本的肺容量指標
肺容量是呼吸道與肺泡的總?cè)萘浚从惩夂粑目臻g,雖僅具有靜態(tài)解剖意義,但其他檢查指標都是在此基礎計算或比較。
•潮氣量(VT):平靜呼吸時每次吸入或呼出的氣量。正常參考值為500 ml。
•補吸氣量(IRV):平靜吸氣末再用力吸氣所能吸入的最大氣量,反應胸肺的彈性和吸氣肌的力量。正常參考值為男性約2.16 L,女性約1.5 L。
•深吸氣量(IC):平靜呼氣末盡力吸氣所能吸入的最大氣量,由潮氣量與補吸氣量組成,即IC= VT+ IRV。正常參考值為男性約2.6 L,女性約1.9 L。當存在呼吸肌功能不全、胸廓或肺活動度減弱、氣道阻塞等因素時,IC可減低。
•肺活量(VC):深吸氣末盡力呼出的最大氣量,正常參考值為男性約3.47 L,女性約2.44 L。各種肺實質(zhì)病變、肺氣腫、胸膜病變、胸廓畸形、呼吸肌無力或麻痹等均可導致VC減低。需要注意的是肺活量受年齡、性別、身長、體表面積等的影響,應以預計值百分率作為指標來判斷。正常人群為(100±20)%,<80%為減少。
•肺總量(TLC):深吸氣后肺內(nèi)所含的氣體總量,即等于肺活量加殘氣量。正常范圍為男性(5.09±0.87)L,女性(4.00±0.83)L。肺氣腫患者的TLC增加,限制性通氣障礙的各種情況均可使肺總量明顯降低。需要注意的是,肺總量正常不一定代表肺功能正常,因肺活量和殘氣量的增減可互相彌補。
幾個用于COPD診斷的肺通氣量指標
肺通氣量是指單位時間進出肺的氣量和流速,顯示時間與容量的關系,并與呼吸幅度、呼吸頻率和用力大小有關,是一個較好反映肺通氣功能的動態(tài)指標。
•用力肺活量(FVC):指最大吸氣至TLC位后以最大用力、最快速度呼出的氣量,正常情況下與VC一致,可以反映較大氣道的呼氣期阻力,可用作慢性支氣管炎﹑COPD、哮喘和肺氣腫的輔助診斷手段,也可考核支氣管擴張劑的療效。
•一秒用力呼氣容積(FEV1):指最大吸氣至TLC位后第1秒內(nèi)的呼氣量,既是容量測定,也是一秒內(nèi)的平均流速測定,是肺功能受損的主要指標。正常范圍為男性(3.18±0.12)L,女性(2.31±0.05)L。正常者FEV1=FVC,在有氣道阻塞時,F(xiàn)EV1
•FEV1/FVC:指FEV1占FVC之比,是判斷氣道阻塞的常用指標,可反映通氣障礙的類型和程度。FEV1/FVC是COPD的一項敏感指標,可檢出輕度氣流受限;FEV1占預計值的百分比是中、重度氣流受限的良好指標,這均為COPD肺功能檢查的基本項目。吸入支氣管舒張劑后FEV1<80%預計值且FEV1/FVC<70%者,可確定為不能完全可逆的氣流受限。
以上就肺功能檢查常見的幾個肺容量指標和肺通氣量指標進行了相對詳細的講解,希望可以給予需要的你一些幫助。
下面附上安科PFT-B肺功能測試儀的相關介紹以及其肺功能檢測報告
PFT系列肺功能測試儀根據(jù)流量積分原理,通過呼吸流量傳感器定量測量人體的呼氣和吸氣的流量及容量,并給出人體的用力肺活量、平靜肺活量、最大通氣量等方面的臨床檢測數(shù)據(jù),并根據(jù)測量數(shù)據(jù)分析判斷人體的肺功能障礙分型。
臨床應用
診斷:鑒別呼吸困難的原因;鑒別慢性咳嗽的原因;診斷支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等胸腹部手術(shù)的術(shù)前評估。
監(jiān)測:監(jiān)測藥物及其他干預性治療的反應;評估胸部手術(shù)后肺功能的變化;評估心肺疾病康復治療的效果;公共衛(wèi)生流行病學調(diào)查;運動、高原、航天及潛水等醫(yī)學研究。
損害/致殘評價:評價肺功能損害的性質(zhì)和類型;評價肺功能損害的嚴重程度,判斷預后;職業(yè)性肺疾病勞動力鑒定。